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�A

�B

�C

�D

�E

�F

�G

�H

�I

　これらの図は簡略のため歯髄除去時の治療術式を表現しましたが、既存治療の再治療時にはもっと複雑な要素が介在し、歯冠部の崩壊も通常顕著です。

�@虫歯等により歯髄（神経）に細菌感染を受けた歯

�A�B歯冠部の切削開放による冠部歯髄の除去

�C歯冠部の拡大形成終了と根部歯髄入り口の明示

�D根部歯髄入り口の機械的拡大と作業方向の修正

＊根管への入り口で機械的に作業方向を整えるには、NiTi系のマイクロモータ用ファイルも段差のない拡大に有効となります。

�E細めの手用切削器具による根管長の測定と根部歯髄除去

＊一般に根尖を確認するために使用される#15サイズのファイルでは狭小の根尖孔を無理なく穿通しませんので、上図のように市販の最小サイズの#06や#08、#10も利用されます。

�F�G順次太めの手用切削器具に換え根部歯髄腔の適切な拡大と充填に備えた形成をおこなう

�H最終的根管充填のための根管形成の完了

�I充填用に形成され除菌された根管に防腐的根管充填材が根の先まで緊密に填められた状態