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上顎右側の崩壊し保存不可能の第一、第二大臼歯。 |
| 初診時の上顎の状態・主訴は右側奥歯の治療 |
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上顎左側に健全で形態的にも移植に適する智歯が存在。 |
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左側智歯を抜歯した後右側第二大臼歯部位に移植し、一連の保存治療後第二小臼歯とともに、固定性の歯冠修復をおこない右側奥歯のかみ合わせを保全した。 |
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基本的には抜歯部位に即時移植する方法は、歯根形態の違いや抜歯部位周辺の骨の喪失が一部顕著な場合もあり、条件の整った顎骨に移植床を形成するより予知性が劣るようです。 しかしながら保存不能歯の抜歯後おこる外側歯槽骨の急速な吸収は、時期を異にした移植処置をさらに困難にする場合もあり、副鼻腔の位置や骨量等を精査して判断すべきものと考えます。 なお適用範囲の広さ、一回の外科処置という臨床的有利性はこの方法の最大の利点といえます。 |